编者按：葛奶奶年近八旬，8月初，她因骨折入院治疗，原本以为只是一次普通的住院过程，谁知意外不期而遇，老人病情急转直下，电解质紊乱、肾功能损害、酸血症……原本乐观开朗的老人突然面临生死考验！究竟是什么原因导致老人身体状况迅速恶化？一个个可能的原因在三院老年病科医生们脑海里闪现，他们需要在最短的时间内找到病因，解决问题！

  面对又一轮生死考验，老年病科的医护人员能圆满完成任务吗？

老人突发危情  罪魁祸首是谁？

  8月初，77岁的葛奶奶不慎下肢骨折，在三院骨科进行石膏固定，然而，一个普通的“小病”却出现了谁也想不到的意外情况。

  患者突然出现咳嗽、咳痰、气急，坐立不安，症状不断加重。8月8日，转入三院老年病科抢救。

  “当时，患者化验结果一团糟，存在严重的电解质紊乱，并有明显肾功能受损、酸血症，病情不容乐观”，老年病科龚亚驰主任医师表示。

  几天前还精神矍铄的老人，病情怎么恶化得如此迅猛？原本只是因一次再普通不过的骨折入院治疗，怎么会突然面临生命危险？罪魁祸首究竟是谁？是感染、本身多年的糖尿病所致，还是骨折后多见的肺栓塞，亦或隐藏着未发现的原因？“迷雾重重”之下，需要经验丰富的医生层层推敲、抽丝剥茧。

检查中现“玄机”  导出尿液近7000ml

  老年病科治疗小组在经验丰富的龚亚驰主任带领下，在为患者仔细体检的过程中发现患者下腹部膨隆，叩诊浊音，存在尿潴留，也就是膀胱内积蓄尿液无法排出，患有尿潴留的病人腹部膨胀，辗转不安，十分痛苦。会不会是这个原因？医生建议患者赶紧导尿，但患者子女虽然心急如焚，却担心为一名高龄病重老人导尿会进一步增加其痛苦，一时不能接受。

  此时老人病情愈发危重，容不得再迟疑。“经过与家属反复沟通，陈明可能的病因，家属终于松口，他们抱着试试看的想法同意导尿”，床位医生顾伟主治医师介绍，“最后累积导出的尿液将近7000ml，如此之多的尿量令所有人都大吃一惊！”

  之后，奇迹出现了，患者腹痛消失，气急逐渐好转，再结合治疗小组综合治疗，患者相关指标明显好转，终于脱离了危险。

妙手化解难题  高危患者再“逢春”

  “医生，谢谢你们！”8月12日上午，病床上的葛奶奶紧紧握着龚亚驰主任医师的手，由衷感谢老年科的医护人员把她从“鬼门关”前拉了回来。

  专家表示，老年人发病往往“牵一发而动全身”，显然不可能“头痛医头，脚痛医脚”，只有经过细致观察、缜密思考，不放过任何蛛丝马迹，全面判断，才能最终明确病因，针对性加以治疗。

  南通三院老年病科作为诊治各类老年性疾病的综合科室，每年挽救了众多高危、复杂病情患者，更有多位百岁老人在这里痊愈，创造了一个又一个生命奇迹，彰显出三院老年病科精湛的医疗和护理技术。

  真可谓——

  恶患接踵至，生命脆如丝。

  妙手解重疾，患者再逢春！

（沈寿引 王晨光）