仁爱懿德 妙术宏善——我院精心救治重病患者,著名影人江平题匾致谢
9月27日上午,一位年近八旬的老先生在家人陪同下,找到王陆军院长专诚致谢。这位老人上个月中旬刚从我院出院,是著名影人、中国电影集团副总裁江平的父亲。老人此次前来不仅是表达他的感激之情,同时他还带来了江平先生亲笔题写的“仁爱懿德”匾额。江平先生通过电话向王陆军院长表达了当初选择三院救治,终使老人幸运脱险的欣慰之情,以及对三院医务人员技术精湛而极端负责的由衷感佩与诚挚感谢。
7月7日凌晨,江老先生上卫生间时不慎摔倒,当即出现了意识不清,头痛、头晕,以及恶心、呕吐等症状。在家人的要求下,老先生被“120”急送至我院救治。医院迅速为老人进行了头颅CT等相关检查,确诊为右侧额颞顶部硬膜下血肿(亚急性期)、外伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞叶脑出血。
收住入院后,医护人员马上对老人进行了补液、营养神经、止血、脱水降颅压等对症治疗。由于病情极度危重,老人即入ICU行多功能监护,并通过吸氧、脱水降颅压、止血、监测血糖、防治脑血管痉挛、营养脑神经等支持手段,保持生命体征平稳。
老人身体状况不佳,病发突然,病情极重,加之年龄较大,情况不容乐观。针对这种情况,ICU当天即组织了危重病例讨论。常务副院长章幼奕、ICU主任韩旭东以及神经外科李东旭主任、刘锦平主任等一起进行了分析与研究。专家们一致认为:此种情况下,如果硬膜下出血继续增多,引起严重的压迫症状,引发脑疝,继发脑干功能衰竭,病人生命将会极度危险;而若因此并发大面积脑梗塞、脑血管痉挛、脑水肿、脑积水、癫痫等危重症,则随时会危及生命。考虑到患者年龄较大,且尚未出现明显的意识障碍,无严重颅高压表现、无肢体偏瘫体征,专家组决定暂不行开颅血肿清除术,而以精细医护、严密监护的保守治疗为主,神经外科应与ICU紧密联手、通力合作,为患者度过危险期保驾护航。
20日,医护人员为老人行腰椎穿刺释放脑脊液,以期有效缓解症状。头颅CT复查表明:右侧额颞顶枕部硬膜下血肿消除有进展,右侧颞叶出血、脑室积血吸收较好,蛛网膜下腔出血基本已吸收。根据病情康复进展,ICU同时请心理科、中医科专家会诊及配合,辅以心理护理及营养改善方面的措施。
25日,老人突发险情,出现小便失禁、脑功能减退等异常症状。专家组立刻召开病情分析会,一致认为:老人此时已具备手术指征,应当着即采取手术措施,以避免随时可能出现的神经系统受压引发不可逆的神经功能障碍,甚至生命危险。
下午,神经外科刘锦平主任主刀为老人进行了右颞部钻孔血肿冲洗引流术。术中,取右颞部切口,钻孔并切开硬膜,硬膜切开后见深红褐色液体涌出,压力较高,从中吸出陈旧性不凝固血液约120ml。手术取得了圆满的成功。手术后,医院又对采取了补液、防感染、营养脑神经、加强监护等措施,并在术后治疗中陆续引流出暗红色液体156ml之多。
此后,老人的病情日益好转。8月13日,医院再次为老人进行了头颅CT复查。与之前相比,右侧额颞顶枕部硬膜下血肿已被吸收,右侧颞枕叶血肿则明显吸收。此时,老人的日常生活已基本恢复自理,于是当日出院。(王晨光)
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