我院组织2013年新版病历书写规范暨省住院病历质量评定标准专项培训
发布日期:2014-03-10
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近日,我院组织举办2013年新版病历书写规范暨住院病历质量评定标准专项培训,培训由医务科科长凌勇武主讲,全院医生参加培训。
通过对新旧规范对照和重新梳理,凌勇武科长对新版病历书写规范中新增、删减及修改的内容分章节进行了详细解读,并阐述了病历书写格式及各类表格的标准化修编,强调了省住院病历质量评定标准中18项重度缺陷的内容及病历的日常管理。
凌科长表示,新版病历书写规范对病历记录内涵质量、书写格式等提出了新要求,病历作为重要的法律文书,每位临床医师应高度重视,要严格按照新版规范要求逐步完善病历书写,提高书写质量,强化病历内涵,在病历中体现核心制度的落实,确保医疗质量和安全。
(朱慧)