日前，市卫计委印发了《南通市区加强基层医疗卫生服务能力建设工作实施方案》。《方案》要求，从今年8月起，市区市属以上公立医院至少与一个社区卫生服务中心建立固定的结对帮扶关系，本轮帮扶周期至2020年底。我院与文峰社区卫生服务中心结对。

    市卫计委相关负责人透露，为促进市区优质医疗资源下沉社区，使群众在家门口享受到高水平的医疗服务，提升群众对社区卫生服务中心的信任度和依赖感，逐步转变就医习惯，有效推进分级诊疗机制建立，根据市区各公立医院和社区卫生服务中心的实际情况，今年市区将先行选择9所公立医院和9家社区卫生服务中心进行固定结对，在取得经验的基础上逐步铺开，到2017年实现城市公立医院和政府办社区卫生服务中心的全面对接。

    据悉，在长期对口帮扶中，期间，派驻的全日制医师除负责日常诊疗工作以外，需开展不少于每月1次的业务讲座和技能培训。医院将在社区卫生服务中心建立医院-社区康复联合病房，用于收治结对医院下转的适宜的慢性病和康复期患者，扩大医院－社区慢病一体化管理覆盖面。康复联合病房初期以部分特色专科疾病为主，逐步向所有康复期患者发展，满足各种康复期患者医疗康复需求。

    此外，《方案》要求，如糖尿病、高血压患者符合上转或下转指征，结对医院和社区卫生服务中心将执行双向转诊制度，实行不同病情的病人在医院与社区卫生服务中心分级治疗与管理，合理分流病人，形成小病在社区、大病进医院的分级诊疗模式。对需要住院治疗的重症病人，由社区责任医生填写住院“转诊单”，电话通知结对专家，联系就诊时间及地点。患者凭“转诊单”通过结对医院专门设置的“定向转诊便捷通道”，享受优先安排住院服务。患者经医院治疗，病情稳定后，结对专家通知社区责任医生，并将主要诊疗记录转给社区卫生服务中心，纳入正常的慢病管理。患者需要到结对医院门诊进行相关检查时，可在社区卫生服务中心开具相关检查单，到医院指定窗口挂号、缴费、采样、检测、取报告，医院予以优先安排。

    为确保公立医院与社区卫生服务中心顺利对接，目前基层医疗卫生机构卫生信息平台建设工作正紧锣密鼓进行中。明年市区所有基层医疗卫生机构将与市、区卫生信息平台互联互通，形成卫生信息网络，为居民和患者提供基本信息服务，为药品供应、医疗保障、公共卫生、突发公共事件应急救援和医疗服务监管业务提供信息化支撑，提供跨区域的转诊、费用结报、远程医疗会诊等业务协同，实现医院与社区卫生服务中心之间的健康档案信息共享。

（王晨光）