各临床科室：

   我院病理科已正式开展Her-2基因荧光原位杂交（Fluorescent in situ hybridazation，（FISH））检测新项目，为乳腺癌、胃癌等肿瘤患者用靶向治疗药物（赫赛汀）提供用药参考，有力地提高了我院乳腺癌、胃癌等肿瘤综合诊治水平。

 

   Her-2基因荧光原位杂交（FISH）的检测原理及意义：1998年，FDA批准了作为基因治疗的一种单克隆抗体Herceptin（中文名为赫赛汀）治疗乳腺癌，即乳腺癌靶向治疗。明确乳腺癌的Her-2/neu基因状态决定是否进行靶向治疗的关键所在，FISH是检测的“金标准”。

   人类表皮生长因子2是由原癌基因编码的Her-2受体, Her-2在调控正常细胞的生长和发育和分化中起重要作用，Her-2原癌基因扩增导致Her-2受体在细胞表面过度表达。临床上，约25-30%的乳腺癌病人及17%的胃癌病人有Her-2/neu基因的扩增和/或过度表达，癌细胞中Her-2/neu基因的扩增常预示着患者预后较差。FISH检测Her-2/neu基因的基本原理是利用标记了荧光信号的对Her-2/neu DNA特异的探针，杂交到病变组织细胞的17号染色体长臂（17q11.2-q12）上，然后在荧光显微镜下观察，所以在组织原位直接显示了此基因扩增与否的情况，同时用标记了其它荧光信号的CSP17DNA探针做为对照，杂交到17号染色体着丝粒（17p11.1-q11.1）上，这种双探针同时标记的方法，进一步保证了观察的准确性。

   乳腺癌、胃癌等肿瘤的Her-2基因的扩增检测是指导临床使用靶向治疗药物（赫赛汀）进行个性化治疗的重要依据。

病理科

2014-12-10